El nuevo inhalador RESPIMAT^® se ha diseñado en base a los comentarios de los pacientes, así como de los médicos como tú. El dispositivo se ha mejorado para hacer el uso diario y la carga mensual más fáciles¹. Además, el nuevo RESPIMAT^® es recargable^1,2, lo que da la posibilidad de aprovechar un mismo inhalador con hasta 6 cartuchos, reduciendo los residuos y la huella de carbono del producto.

El nuevo RESPIMAT^® mantiene la apariencia, la dosis liberada, los pasos de carga y uso diario, y la misma nube de vapor suave de RESPIMAT^® que facilita inhalar sin esfuerzo a todos los pacientes con EPOC^2-6.

Los nuevos formatos de RESPIMAT^® recargable están disponibles desde febrero 2020 para SPIRIVA^® RESPIMAT^® y desde abril 2020 para el resto de tratamientos (SPIOLTO^®, YANIMO^® y STRIVERDI^®).

El nuevo inhalador RESPIMAT^® está disponible para SPIOLTO^® RESPIMAT^®, SPIRIVA^® RESPIMAT^®,STRIVERDI^® RESPIMAT^® y YANIMO^® RESPIMAT^®.

Cada uno de los tratamientos se presenta en 2 formatos con códigos nacionales distintos a los de los formatos actuales:

• Envase individual de inhalador recargable más cartucho
• Envase individual de recambio de cartucho (excepto Striverdi)

SPIRIVA^® RESPIMAT^®7

El Ministerio de Sanidad ha asignado el mismo precio a los nuevos formatos de SPIRIVA^® RESPIMAT^®: envase individual con un inhalador recargable y un cartucho, y envase individual con un recambio de cartucho. Los motivos son:

• SPIRIVA^® (HANDIHALER^® y RESPIMAT^®) forma parte del conjunto de referencia de tiotropio (C-523), incluido en la Orden SCB/1244/2018 del 23 de noviembre. Actualmente el PVL del conjunto de referencia es de 25,14 €.
• Según la legislación vigente de financiación pública de medicamentos (RD1/2015, articulo 98), un mismo conjunto incluye todas las presentaciones de medicamentos financiados que tengan mismo principio activo e idéntica vía de administración.

Por estos motivos, el Ministerio de Sanidad ha asignado el mismo precio a los nuevos formatos de SPIRIVA^® RESPIMAT^®. PVL: 25,14 €

SPIOLTO^®/YANIMO^® RESPIMAT^®7

Tras la revisión de precios de las combinaciones LAMA/LABA por parte del Ministerio de Sanidad, el formato antiguo (inhalador desechable + cartucho) de SPIOLTO^®/YANIMO^® RESPIMAT^® se factura al Sistema Nacional de Salud a nuevo precio a partir del 1 de Abril. El nuevo precio de comercialización es de 45 € (PVL), igualando a las combinaciones LAMA/LABA de menor precio (Anoro y Duaklir).

A continuación se muestran los nuevos precios en PVL:

STRIVERDI^® RESPIMAT^®7

En cuanto al nuevo formato de STRIVERDI^® RESPIMAT^® Recargable, se mantiene el mismo precio que el formato desechable: PVL: 26,70 €.

El “antiguo” formato de SPIRIVA^® RESPIMAT^® se dio de baja generalizada a partir del 1 de marzo de 2020 en el nomenclátor nacional. A partir de esa fecha, las CCAA lo fueron retirando de los sistemas de prescripción y sólo se pueden prescribir los nuevos formatos.

El “antiguo” formato de SPIOLTO^®, YANIMO^® y STRIVERDI^® RESPIMAT^® se dará de baja generalizada a partir del 1 de mayo de 2020 en el nomenclátor nacional.

Sugerimos que vayas actualizando las prescripciones de tus pacientes con los nuevos formatos de SPIOLTO^®, YANIMO^® y STRIVERDI^® RESPIMAT^® (recuerda siempre prescribir primero el formato de inhalador recargable + cartucho).

Existen 2 opciones:

• Tienes la opción de seguir prescribiendo RESPIMAT^® como hasta ahora: puedes prescribir solo el formato de inhalador recargable más cartucho mensualmente, pero con el nuevo código nacional.
• En el caso en que estés interesado en prescribir recargas, a continuación mostramos el ejemplo genérico e ilustrativo basado en la posibilidad de que cada dispositivo RESPIMAT^® se reutilice hasta con 6 cartuchos (según ficha técnica). En la realidad, dicha pauta genérica puede que no sea todavía posible en tu CCAA, por lo que recomendamos que te pongas en contacto con los responsables de tu sistema de prescripción que te podrán indicar la mejor opción en tu sistema.

Aunque el formato antiguo se haya dado de baja, éste se puede seguir dispensando en los pacientes que lo mantengan en prescripción. Será dispensable y reembolsable por el Sistema Nacional de Salud durante los 61 meses posteriores a la fecha de lanzamiento (es decir, el formato antiguo de SPIRIVA^® RESPIMAT^® hasta el 1 de marzo de 2025, y el formato antiguo de SPIOLTO^®, YANIMO^® y STRIVERDI^® RESPIMAT^® hasta el 1 de mayo de 2025).

En general, SÍ es obligatorio porque no está permitida la sustitución entre formatos con códigos nacionales distintos (orden de no sustitución de productos administrados por vía inhalatoria).

EXCEPCIONES: algunos Servicios de Salud y Colegios Oficiales de Farmacéuticos (COF) permiten dispensar indistintamente el antiguo o el nuevo formato. El farmacéutico debería consultar al COF de su provincia si existe excepción a la orden de no sustitución en su CCAA para los tratamientos con RESPIMAT^®.

No, no es posible. El cartucho se puede introducir pero la base transparente no encaja y el dispositivo no se puede utilizar. Si el paciente tiene futuras dispensaciones del cartucho, es importante que en la farmacia se dispense el inhalador nuevo recargable, ya que el cartucho no funciona con el antiguo inhalador.

Para poder utilizar los cartuchos de recarga, es muy importante que la primera prescripción y dispensación sea del formato con el nuevo inhalador.

Con el nuevo indicador de dosis mejorado ahora es más fácil¹ saber cuántas pulsaciones quedan en el cartucho. La pantalla del indicador de dosis se vuelve amarilla cuando quedan 10 pulsaciones, es decir, cuando queda tratamiento para 5 días. Cuando la pantalla del indicador de dosis se vuelve roja significa que el cartucho se ha agotado. Una vez que se agota el cartucho y el paciente gira la base transparente del inhalador nuevamente y la base transparente se separa automáticamente, permitiendo el fácil recambio del cartucho. El inhalador quedará bloqueado de forma reversible hasta que se inserte un nuevo cartucho.

Sí. Tras cada cambio de cartucho debe cebarse el dispositivo². La nube de vapor aparecerá antes, por lo que el cebado será más fácil (más rápido), pero siempre siguiendo las instrucciones de ficha técnica.

El uso accidental de más de seis cartuchos con un único inhalador no debería suponer un riesgo para el paciente. Se ha demostrado el correcto funcionamiento del nuevo inhalador RESPIMAT^® en pruebas con hasta 9 cartuchos.

No. La base transparente no debe utilizarse para insertar el cartucho. De esta forma, puede producirse una inserción incompleta.

RESPIMAT^® no debe desmontarse una vez insertado el cartucho hasta que no se haya alcanzado el número indicado de pulsaciones y la base transparente se separe por sí misma. Tras ello, el cartucho debería sustituirse por uno nuevo y cebarse el inhalador antes de su uso.

Si el paciente lo hiciera por error, no pasaría nada. El inhalador funcionará normalmente.

Cualquier envase que haya contenido un medicamento debe llevarse al punto SIGRE de la farmacia para su tratamiento como residuo especial. https://www.sigre.es/recicla-punto-sigre/

En Boehringer Ingelheim estamos comprometidos con el medioambiente y somos pioneros en ofrecerte una solución innovadora para poder reaprovechar el inhalador RESPIMAT^®, reduciendo la huella de carbono de nuestros productos.

Así, el paciente debe llevar los cartuchos usados al punto SIGRE y conservar el inhalador si le has prescrito cartuchos de recarga. En ese caso, el inhalador debe desecharse en el punto SIGRE después de usarlo con 6 cartuchos. De esta forma, los pacientes solo utilizarían 2 inhaladores por año (en comparación con 12 inhaladores), lo que es una gran reducción de los residuos generados (menor impacto medioambiental).

A diferencia de los dispositivos de polvo seco, que pueden estropearse si se humedecen, RESPIMAT^® puede limpiarse con un trapo húmedo tanto la boquilla como el cuerpo del inhalador.

En ficha técnica se aconseja limpiar la boquilla del inhalador con un trapo húmedo al menos una vez por semana o cuando se requiera².

Se ha comprobado que la falta de limpieza no afecta al rendimiento del nuevo RESPIMAT^®1.

No, el uso del nuevo RESPIMAT^® recargable no conlleva un riesgo de contaminación microbiológica de la solución del cartucho si se utiliza según lo indicado¹. Los cartuchos de RESPIMAT^® contienen una solución acuosa que contiene cloruro de benzalconio como conservante. El cartucho individual en uso tiene un periodo de validez de 3 meses.

Es importante instruir al paciente para que él mismo (o su farmacéutico o cuidador) marque los cartuchos utilizados en el contador de cartuchos en el cuerpo del inhalador con cada recambio.

También te podemos ofrecer pegatinas (adhesivos) con el número de cartucho utilizado para que el paciente lo pegue en la tapa de forma fácil y bien visible.

Así mismo, el paciente puede solicitar al farmacéutico que le ayude con el seguimiento del número de cartuchos utilizado con cada inhalador.

En eso caso, le tendrás que prescribir otro envase de inhalador + cartucho.

Si prescribes recargas de cartucho, es importante instruir al paciente para que no tire el inhalador al acabarse el cartucho y marque los cartuchos utilizados en el contador de cartuchos en el cuerpo del inhalador con cada recambio. Alternativamente, pueden usar las pegatinas (adhesivos) con el número de cartucho utilizado para que el paciente lo pegue en la tapa de forma fácil y bien visible. El material también contiene una pegatina para pegar en el cuerpo del inhalador con el mensaje de “No tirar el inhalador”.