Tratamientos disponibles en la terapia de mantenimiento de la EPOC

Según la pauta de administración:

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DISPOSITIVO

Marca comercial
Principio activo

Inhalador de vapor suave (RESPIMAT)
Inhalador de polvo seco monodosis
Inhalador de polvo seco multidosis
Inhalador de cartucho presurizado

LAMA + LABA

INHALADOR DE VAPOR SUAVE (RESPIMAT®)

  1. Sujetar el dispositivo en posición vertical, con la tapa cerrada. Girar la parte inferior media vuelta hasta que haga clic.
  2. Abrir el capuchón de la boquilla.
  3. Soplar, vaciando los pulmones de aire.
  4. Colocar la boquilla en la boca cerrando los labios y los dientes alrededor, sin tapar las pequeñas aberturas laterales.
  5. Mantener el inhalador en posición horizontal apuntando hacia la parte posterior de la garganta.
  6. Presionar el botón dosificador mientras se coge aire lenta y profundamente.
  7. Sin soltar el aire, retirar el inhalador de la boca y contener la respiración durante 10 segundos, o tanto tiempo como sea posible.
  8. Cerrar el capuchón del dispositivo.
  9. Enjuagarse la boca con agua al finalizar.

INHALADOR DE POLVO SECO MONODOSIS

  1. Abrir el capuchón protector girando, doblando o levantando la boquilla, dependiendo del dispositivo.
  2. Poner una cápsula en el compartimento central y cerrar la boquilla.
  3. Presionar el botón o los botones perforadores de la cápsula.
  4. Soplar, vaciando los pulmones de aire.
  5. Colocar la boquilla en la boca entre los labios con el inhalador en posición horizontal, evitando que la lengua y los dientes obstruyan la salida.
  6. Tomar aire de forma enérgica y profunda, llenando los pulmones.
  7. Sin soltar el aire, retirar el inhalador de la boca y contener la respiración durante 10 segundos, o tanto tiempo como sea posible.
  8. Comprobar que la cápsula está vacía; en caso contrario repetir la inhalación.
  9. Retirar la cápsula vacía y cerrar el inhalador.
  10. Enjuagarse la boca con agua al finalizar.

INHALADOR DE POLVO SECO PRECARGADO (ELLIPTA®)

  1. Deslizar la tapa protectora, manteniendo el inhalador en posición vertical hasta oír un clic.
  2. Soplar, vaciando los pulmones de aire.
  3. Colocar la boquilla en la boca entre los labios con el inhalador en posición horizontal, evitando que la lengua y los dientes obstruyan la salida.
  4. Tomar aire de forma enérgica y profunda, llenando los pulmones.
  5. Sin soltar el aire, retirar el inhalador de la boca y contener la respiración durante 10 segundos, o tanto tiempo como sea posible.
  6. Cerrar el inhalador con la tapa protectora.
  7. Enjuagarse la boca con agua al finalizar.
LAMA

INHALADOR DE VAPOR SUAVE (RESPIMAT®)

  1. Sujetar el dispositivo en posición vertical, con la tapa cerrada. Girar la parte inferior media vuelta hasta que haga clic.
  2. Abrir el capuchón de la boquilla.
  3. Soplar, vaciando los pulmones de aire.
  4. Colocar la boquilla en la boca cerrando los labios y los dientes alrededor, sin tapar las pequeñas aberturas laterales.
  5. Mantener el inhalador en posición horizontal apuntando hacia la parte posterior de la garganta.
  6. Presionar el botón dosificador mientras se coge aire lenta y profundamente.
  7. Sin soltar el aire, retirar el inhalador de la boca y contener la respiración durante 10 segundos, o tanto tiempo como sea posible.
  8. Cerrar el capuchón del dispositivo.
  9. Enjuagarse la boca con agua al finalizar.

INHALADOR DE POLVO SECO MONODOSIS (ZONDA®)

  1. Expulsar el aire de los pulmones
  2. Introducir la boquilla de inhalación entre los labios, apretando firmemente pero sin morder con los dientes
  3. Realizar una inspiración profunda, de forma que se oiga la vibración de la cápsula dentro del inhalador
  4. Mantener la respiración varios segundos
  5. Expulsar el aire

INHALADOR DE POLVO SECO MONODOSIS

  1. Abrir el capuchón protector girando, doblando o levantando la boquilla, dependiendo del dispositivo.
  2. Poner una cápsula en el compartimento central y cerrar la boquilla.
  3. Presionar el botón o los botones perforadores de la cápsula.
  4. Soplar, vaciando los pulmones de aire.
  5. Colocar la boquilla en la boca entre los labios con el inhalador en posición horizontal, evitando que la lengua y los dientes obstruyan la salida.
  6. Tomar aire de forma enérgica y profunda, llenando los pulmones.
  7. Sin soltar el aire, retirar el inhalador de la boca y contener la respiración durante 10 segundos, o tanto tiempo como sea posible.
  8. Comprobar que la cápsula está vacía; en caso contrario repetir la inhalación.
  9. Retirar la cápsula vacía y cerrar el inhalador.
  10. Enjuagarse la boca con agua al finalizar.

INHALADOR DE POLVO SECO MONODOSIS

  1. Abrir el capuchón protector girando, doblando o levantando la boquilla, dependiendo del dispositivo.
  2. Poner una cápsula en el compartimento central y cerrar la boquilla.
  3. Presionar el botón o los botones perforadores de la cápsula.
  4. Soplar, vaciando los pulmones de aire.
  5. Colocar la boquilla en la boca entre los labios con el inhalador en posición horizontal, evitando que la lengua y los dientes obstruyan la salida.
  6. Tomar aire de forma enérgica y profunda, llenando los pulmones.
  7. Sin soltar el aire, retirar el inhalador de la boca y contener la respiración durante 10 segundos, o tanto tiempo como sea posible.
  8. Comprobar que la cápsula está vacía; en caso contrario repetir la inhalación.
  9. Retirar la cápsula vacía y cerrar el inhalador.
  10. Enjuagarse la boca con agua al finalizar.

INHALADOR DE POLVO SECO PRECARGADO (ELLIPTA®)

  1. Deslizar la tapa protectora, manteniendo el inhalador en posición vertical hasta oír un clic.
  2. Soplar, vaciando los pulmones de aire.
  3. Colocar la boquilla en la boca entre los labios con el inhalador en posición horizontal, evitando que la lengua y los dientes obstruyan la salida.
  4. Tomar aire de forma enérgica y profunda, llenando los pulmones.
  5. Sin soltar el aire, retirar el inhalador de la boca y contener la respiración durante 10 segundos, o tanto tiempo como sea posible.
  6. Cerrar el inhalador con la tapa protectora.
  7. Enjuagarse la boca con agua al finalizar.
LABA
Este medicamento está sujeto a seguimiento adicional, es prioritaria la notificación de sospechas de reacciones adversas asociadas a este medicamento.

INHALADOR DE VAPOR SUAVE (RESPIMAT®)

  1. Sujetar el dispositivo en posición vertical, con la tapa cerrada. Girar la parte inferior media vuelta hasta que haga clic.
  2. Abrir el capuchón de la boquilla.
  3. Soplar, vaciando los pulmones de aire.
  4. Colocar la boquilla en la boca cerrando los labios y los dientes alrededor, sin tapar las pequeñas aberturas laterales.
  5. Mantener el inhalador en posición horizontal apuntando hacia la parte posterior de la garganta.
  6. Presionar el botón dosificador mientras se coge aire lenta y profundamente.
  7. Sin soltar el aire, retirar el inhalador de la boca y contener la respiración durante 10 segundos, o tanto tiempo como sea posible.
  8. Cerrar el capuchón del dispositivo.
  9. Enjuagarse la boca con agua al finalizar.

INHALADOR DE POLVO SECO MONODOSIS

  1. Abrir el capuchón protector girando, doblando o levantando la boquilla, dependiendo del dispositivo.
  2. Poner una cápsula en el compartimento central y cerrar la boquilla.
  3. Presionar el botón o los botones perforadores de la cápsula.
  4. Soplar, vaciando los pulmones de aire.
  5. Colocar la boquilla en la boca entre los labios con el inhalador en posición horizontal, evitando que la lengua y los dientes obstruyan la salida.
  6. Tomar aire de forma enérgica y profunda, llenando los pulmones.
  7. Sin soltar el aire, retirar el inhalador de la boca y contener la respiración durante 10 segundos, o tanto tiempo como sea posible.
  8. Comprobar que la cápsula está vacía; en caso contrario repetir la inhalación.
  9. Retirar la cápsula vacía y cerrar el inhalador.
  10. Enjuagarse la boca con agua al finalizar.
LAMA+ LABA+ ICS

INHALADOR DE POLVO SECO PRECARGADO (ELLIPTA®)

  1. Deslizar la tapa protectora, manteniendo el inhalador en posición vertical hasta oír un clic.
  2. Soplar, vaciando los pulmones de aire.
  3. Colocar la boquilla en la boca entre los labios con el inhalador en posición horizontal, evitando que la lengua y los dientes obstruyan la salida.
  4. Tomar aire de forma enérgica y profunda, llenando los pulmones.
  5. Sin soltar el aire, retirar el inhalador de la boca y contener la respiración durante 10 segundos, o tanto tiempo como sea posible.
  6. Cerrar el inhalador con la tapa protectora.
  7. Enjuagarse la boca con agua al finalizar.

 

INHALADOR DE POLVO SECO PRECARGADO (GENUAIR®)

  1. Retirar la tapa de la boquilla, presionando ligeramente las flechas que aparecen a cada lado y tirando hacia fuera.
  2. Cargar el inhalador, sostenerlo sin inclinarlo y con el pulsador verde hacia arriba, pulsarlo hasta el fondo y luego soltarlo.
  3. Comprobar que la ventana de control con indicador de color ha cambiado de rojo a verde, momento en que el inhalador esta listo para la inhalación.
  4. Soplar, vaciando los pulmones de aire.
  5. Ajustar la boquilla entre los labios evitando que la lengua obstruya la salida.
  6. Tomar aire de forma enérgica y profunda, llenando los pulmones, con cuidado de no presionar el botón verde mientras se inspira (mientras se inspira se oirá un clic que indica que la inhalación ha sido correcta; seguir inspirando hasta llenar los pulmones). En caso de no oír clic repetir la maniobra de forma más enérgica.
  7. Sin soltar el aire, retirar el inhalador de la boca y contener la respiración durante 10 segundos, o tanto tiempo como sea posible.
  8. Comprobar que la ventana de control ha cambiado a rojo. Esto confirma que se ha inhalado correctamente la dosis completa.
  9. Cerrar el dispositivo con el capuchón protector.
  10. Enjuagarse la boca con agua al finalizar.

INHALADOR DE POLVO SECO PRECARGADO (GENUAIR®)

  1. Retirar la tapa de la boquilla, presionando ligeramente las flechas que aparecen a cada lado y tirando hacia fuera.
  2. Cargar el inhalador, sostenerlo sin inclinarlo y con el pulsador verde hacia arriba, pulsarlo hasta el fondo y luego soltarlo.
  3. Comprobar que la ventana de control con indicador de color ha cambiado de rojo a verde, momento en que el inhalador esta listo para la inhalación.
  4. Soplar, vaciando los pulmones de aire.
  5. Ajustar la boquilla entre los labios evitando que la lengua obstruya la salida.
  6. Tomar aire de forma enérgica y profunda, llenando los pulmones, con cuidado de no presionar el botón verde mientras se inspira (mientras se inspira se oirá un clic que indica que la inhalación ha sido correcta; seguir inspirando hasta llenar los pulmones). En caso de no oír clic repetir la maniobra de forma más enérgica.
  7. Sin soltar el aire, retirar el inhalador de la boca y contener la respiración durante 10 segundos, o tanto tiempo como sea posible.
  8. Comprobar que la ventana de control ha cambiado a rojo. Esto confirma que se ha inhalado correctamente la dosis completa.
  9. Cerrar el dispositivo con el capuchón protector.
  10. Enjuagarse la boca con agua al finalizar.

INHALADOR DE CARTUCHO PRESURIZADO

  1. Retirar la tapa de la boquilla.
  2. Agitar el inhalador tres o cuatro veces en posición horizontal (si es el sistema Modulite no es preciso agitarlo)
  3. Soplar, vaciando los pulmones de aire.
  4. Colocar la boquilla en la boca entre los labios, evitando que la lengua y los dientes obstruyan la salida.
  5. Comenzar a tomar aire lentamente por la boca y a continuación presionar la parte superior del inhalador para liberar una dosis.
  6. Continuar tomando aire lenta y profundamente, llenando los pulmones.
  7. Sin soltar el aire, retirar el inhalador de la boca y contener la respiración durante 10 segundos, o tanto tiempo como sea posible.
  8. Si no se debe realizar una nueva toma, tapar el inhalador.
  9. Enjuagarse la boca con agua al finalizar.

INHALADOR DE POLVO SECO MONODOSIS

  1. Abrir el capuchón protector girando, doblando o levantando la boquilla, dependiendo del dispositivo.
  2. Poner una cápsula en el compartimento central y cerrar la boquilla.
  3. Presionar el botón o los botones perforadores de la cápsula.
  4. Soplar, vaciando los pulmones de aire.
  5. Colocar la boquilla en la boca entre los labios con el inhalador en posición horizontal, evitando que la lengua y los dientes obstruyan la salida.
  6. Tomar aire de forma enérgica y profunda, llenando los pulmones.
  7. Sin soltar el aire, retirar el inhalador de la boca y contener la respiración durante 10 segundos, o tanto tiempo como sea posible.
  8. Comprobar que la cápsula está vacía; en caso contrario repetir la inhalación.
  9. Retirar la cápsula vacía y cerrar el inhalador.
  10. Enjuagarse la boca con agua al finalizar.

INHALADOR DE POLVO SECO PRECARGADO (ACCUHALER®)

  1. Abrir el dispositivo: coger con una mano la carcasa externa en posición horizontal y colocar el dedo pulgar de la otra mano en el hueco del reborde reservado para ello.
  2. Empujar con ese dedo, alejándolo hasta dejar al descubierto la boquilla externa.
  3. Cargar el inhalador, deslizando la palanca lateral hacia atrás hasta oir un clic.
  4. Soplar, vaciando los pulmones de aire.
  5. Colocar la boquilla en la boca entre los labios con el inhalador en posición horizontal, evitando que la lengua y los dientes obstruyan la salida.
  6. Tomar aire de forma enérgica y profunda, llenando los pulmones.
  7. Sin soltar el aire, retirar el inhalador de la boca y contener la respiración durante 10 segundos, o tanto tiempo como sea posible.
  8. Cerrar el inhalador.
  9. Enjuagarse la boca con agua al finalizar.

INHALADOR DE POLVO SECO PRECARGADO (TURBUHALER®)

  1. Desenroscar y retirar el capuchón protector
  2. Para cargar el inhalador, mantenerlo en posición vertical y girar la rosca inferior de color, primero a la derecha hasta el tope, y después a la izquierda hasta que haga clic.
  3. Soplar, vaciando los pulmones de aire.
  4. Colocar la boquilla en la boca entre los labios con el inhalador en posición horizontal, evitando que la lengua y los dientes obstruyan la salida.
  5. Tomar aire de forma enérgica y profunda, llenando los pulmones.
  6. Sin soltar el aire, retirar el inhalador de la boca y contener la respiración durante 10 segundos, o tanto tiempo como sea posible.
  7. Cerrar el inhalador con el capuchón protector.
  8. Enjuagarse la boca con agua al finalizar.

INHALADOR DE CARTUCHO PRESURIZADO

  1. Retirar la tapa de la boquilla.
  2. Agitar el inhalador tres o cuatro veces en posición horizontal (si es el sistema Modulite no es preciso agitarlo)
  3. Soplar, vaciando los pulmones de aire.
  4. Colocar la boquilla en la boca entre los labios, evitando que la lengua y los dientes obstruyan la salida.
  5. Comenzar a tomar aire lentamente por la boca y a continuación presionar la parte superior del inhalador para liberar una dosis.
  6. Continuar tomando aire lenta y profundamente, llenando los pulmones.
  7. Sin soltar el aire, retirar el inhalador de la boca y contener la respiración durante 10 segundos, o tanto tiempo como sea posible.
  8. Si no se debe realizar una nueva toma, tapar el inhalador.
  9. Enjuagarse la boca con agua al finalizar.

 

 

Según el principio activo que contienen:

 

 

RESPIMAT®, el inhalador con la mejor relación depósito pulmonar e impacto orofaríngeo1-7

aAlgunos pMDI se activan con la respiración.

 

 

 

Spiolto® Respimat®, Striverdi® Respimat®, Spiriva® Respimat®, Spiriva® Handihaler®, Atrovent®, Yanimo® Respimat® de Boehringer Ingelheim España, S.A.; Inaspir® Accuhaler®, Inaspir®, Anasma® Accuhaler®, Anasma® de Allen Farmaceutica, S.A.; Neblik® Aerolizer® de Astellas Pharma, S.A.; Duaklir® Genuair®, Brimica® Genuair, Bretaris® Genuair®, Eklira® Genuair® de AstraZeneca AB; Terbasmin® Turbuhaler®, Symbicort® Turbuhaler® Astrazeneca Farmaceutica Spain, S.A.; Broncoral Neo®, Broncoral® Aerolizer®, Formodual® Nexthaler®, Formodual®, Foster® Nexthaler®, Foster®, Trimbow® Modulite® de Chiesi España, S.A.; Anoro® Ellipta®, Laventair® Ellipta®, Incruse® Ellipta®, Rolufta® Ellipta®, Relvar® Ellipta® de Glaxo Group Ltd; Beglan® Accuhaler®, Beglan®, Plusvent® Accuhaler®, Plusvent® Glaxo, S.A.; Serevent® Accuhaler®, Serevent®, Ventolin®, Seretide® Accuhaler®, Seretide®, Trelegy® Ellipta®, Revinty® Ellipta® de Glaxosmithkline, S.A.; Salbutamol Clickhaler® de Innovata Biomed Limited; Formoterol Aldo-Unión®, Atroaldo®, Bromuro de Ipratropio Aldo-Unión®, Salbutamol Aldo-Unión®, Ventoaldo® de Laboratorio Aldo-Union, S.L.; Formoterol Stada® de Laboratorio Stada, S.L.; Oxis® Turbuhaler®, Rilast® Turbuhaler® de Laboratorio Tau, S.A.; Formatris® Novolizer® de Meda Pharma S.A.U; Ultibro® Breezhaler®, Ulunar® Breezhaler®, Xoterna® Breezhaler®, Enurev® Breezhaler®, Seebri® Breezhaler®, Tovanor® Breezhaler®, Hirobriz® Breezhaler®, Onbrez® Breezhaler®, Oslif® Breezhaler® de Novartis Europharm Limited; Foradil® Aerolizer® de Novartis Farmaceutica, S.A.; Bufomix® Easyhaler® de Orion Corporation; Salbutamol Sandoz®, Airflusal® Forspiro® de Sandoz Farmaceutica, S.A.; Betamican® Accuhaler®, Betamican®, Inaladuo® Accuhaler®, Inaladuo® de Smithkline Beecham Farma, S.A; DuoResp® Spiromax®, BiResp® Spiromax®, Braltus® Zonda®, Gregal® Zonda® de Teva Pharma B.V.

 

DPI: Inhaladores de polvo seco; ICS: Inhaled Corticosteroids/corticoesteroides inhalados; LABA: Long acting ß2‑agonist/agonistas ß2 de larga duración; LAMA: Long-acting muscarinic antagonist/anticolinérgicos de larga duración; MDI: Metered-dose inhaler/inhalador de cartucho presurizado; pMDI: Inhaladores presurizados de dosis medida; SABA: Short acting ß2‑agonist/agonistas ß2 de corta duración; SAMA: Short-acting muscarinic antagonist/anticolinérgicos de corta duración. Fichas técnicas disponibles en: www.aemps.gob.es/cima/

 

 

Referencias:

  1. Newman SP. Inhaler treatment options in COPD. Eur Respir Rev. 2005; 14: 102-108.
  2. Ganderton D. Targeted delivery of inhaled drugs: current challenges and future goals. J Aerosol Med. 1999; 12(suppl 1): S3-S8.
  3. Tamura G. Comparison of the aerosol velocity of Respimat® soft mist inhaler and seven pressurized metered dose inhalers. Allergol Int. 2015; 64(4): 390-2.
  4. Hochrainer D et al. Comparison of the Aerosol Velocity and Spray Duration of Respimat® Soft Mist™ Inhaler and Pressurized Metered Dose Inhalers. J Aerosol Med. 2005; 18(3): 273-282.
  5. Zierenberg B. Optimizing the in vitro performance of Respimat. J Aerosol Med. 1999; (suppl 1): S19-S24.
  6. Pitcairn G, et al. Deposition of Corticosteroid Aerosol in the Human Lung by Respimat® Soft Mist™ Inhaler Compared to Deposition by Metered Dose Inhaler or by Turbuhaler® Dry Powder Inhaler. J Aerosol Med. 2005; 3: 264-272.
  7. Newman SP, et al. Lung Deposition of Fenoterol and Flunisolide Delivered Using a Novel Device for Inhaled Medicines: Comparison of RESPIMAT With Conventional Metered-Dose Inhalers With and Without Spacer Devices. Chest. 1998; 118: 957-963.

 

 

SPO.0969.062019

Última actualización 26/11/2020