COMPLICACIONES
Los pacientes con EPOC presentan con frecuencia efectos extrapulmonares, como pérdida no intencionada de peso, miopatía y un aumento de los parámetros de inflamación sistémica. También presentan un aumento de enfermedades crónicas asociadas, que se consideran comorbilidades de la EPOC.1
Entre las comorbilidades más frecuentemente asociadas a la EPOC destacan las enfermedades cardiovasculares (cardiopatía isquémica, insuficiencia cardíaca o ictus), la hipertensión, la diabetes mellitus, la insuficiencia renal, la osteoporosis, las enfermedades psiquiátricas (ansiedad y depresión), el deterioro cognitivo, la anemia o las neoplasias, en especial, el cáncer de pulmón.1
La prevalencia de cáncer de pulmón es de 2 a 6 veces mayor en pacientes con EPOC, con independencia de si el paciente es o ha sido fumador o no.1
La probabilidad de tener cardiopatía isquémica e insuficiencia cardíaca aumenta en 2 y 4 veces, respectivamente en los pacientes con EPOC, con independencia de otros factores de riesgo cardiovascular, incluido el tabaquismo.1
Las comorbilidades en la EPOC influyen en su manejo, evolución natural y pronóstico vital. Diversos estudios han demostrado el efecto beneficioso del tratamiento de enfermedades cardiovasculares en pacientes con EPOC. Se ha podido comprobar que el uso de beta bloqueantes y estatinas reduce el número de exacerbaciones y aumenta la supervivencia del paciente.2
El tratamiento de la EPOC no debe centrarse exclusivamente en el pulmón, sino que debe ampliarse a las comorbilidades, especialmente en ancianos.2
BIBLIOGRAFÍA
- Grupo de trabajo de GesEPOC. Guía de Práctica Clínica para el Diagnóstico y Tratamiento de Pacientes con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) - Guía Española de la EPOC (GesEPOC). Arch Bronconeumol. 2012;48(Supl.1):1
- F Lopez García. Comorbilidad en la EPOC. Actualización en EPOC. Num.12 / Mayo-Agosto 2014.