Caso clínico 2:

Cuándo es mejor evitar ICS con agudizaciones por Dr. Pomares Amigó

Es habitual incluir corticoides inhalados (ICS) en el tratamiento de la EPOC. Sin embargo, la evidencia clínica sugiere que solo una pequeña parte de pacientes puede beneficiarse de ICS como parte de su tratamiento.1-3

Para ayudarte a identificar correctamente a aquellos pacientes que se podrían beneficiar del uso de ICS, te presentamos una serie de casos clínicos que te ayudarán a identificar a pacientes con EPOC que deben recibir corticoides inhalados. Esta serie de casos clínicos está coordinada por el Dr. Marc Miravitlles.

El presente caso clínico está desarrollado por el Dr. Xavier Pomares Amigó, quien presenta el caso de un paciente con EPOC de 62 años que ha sufrido tres exacerbaciones moderadas/graves en el último año. Puedes descargarte el caso clínico para conocer más sobre este caso y averiguar si este paciente es candidato a un tratamiento basado en ICS.

 

DESCARGAR CASO CLÍNICO

 

En la actualización de la estrategia GOLD 2020 se ha revisado el papel de los ICS en el tratamiento de la EPOC. Algunas de las conclusiones al respecto son que los tratamientos con ICS son recomendables únicamente para algunos pacientes, en función del riesgo de exacerbaciones y el nivel de eosinófilos.4 Además, los ICS pueden provocar efectos secundarios (p. ej. neumonía), por lo que solo deben administrarse como tratamiento inicial tras haber valorado los beneficios clínicos frente a los riesgos.4

 

Referencias

  1. Magnussen H, et al. N Engl J Med. 2014;371(14):1285-1294.
  2. Watz H, et al. Lancet Respir Med. 2016;4(5):390-398.
  3. Wedzicha J, et al. N Engl J Med. 2016;374(23):2222-2234.
  4. Global initiative for chronic obstructive lung disease. Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease: 2020 report. Disponible en: https://goldcopd.org/wp-content/uploads/2019/12/GOLD-2020-FINAL-ver1.2-03Dec19_WMV.pdf Último acceso: 08 de julio de 2020.

 

Sobreuso de ICS en EPOC

La necesidad de ICS en el tratamiento de la EPOC es menor de lo que se cree, ya que no siempre supone un beneficio adicional en la reducción de exacerbaciones

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Efectos adversos por el uso de ICS a largo plazo

El uso de ICS a largo plazo puede estar asociado a importantes efectos adversos. Conoce más sobre los efectos adversos que puede generar el sobreuso de ICS.

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SPO.1443.092020

Última actualización 25/02/2021